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轉移性乳癌治療 「醫」起來打團體戰
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
「乳癌已經是台灣女性惡性腫瘤的第一位，是台灣非常重要的公共衛生議題，所以診斷治療及預後追蹤需要更用心關注。」台北慈濟醫院癌症中心教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授說，乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，而骨骼是血液循環豐富的器官，使得癌細胞常會在晚期轉移到骨骼，若不積極治療，癌細胞會將骨質掏空，造成患者輕微碰撞即發生嚴重骨折，甚至癱瘓、大小便失禁，不可不慎防。
乳癌骨轉移 脊椎與四肢較常見
轉移性乳癌七至八成的轉移部位會在骨頭，加上荷爾蒙治療、化學治療等療程，都可能造成骨質流失，更應特別注重骨骼健康。沈陳石銘教授指出，骨轉移的位置以脊椎與四肢尤其常見，患者若出現相關併發症，如骨折、脊椎壓迫，除了疼痛難耐，甚至需接受骨骼手術或放射治療等，很容易破壞行動能力，嚴重影響生活品質。文獻指出，未接受治療的骨轉移病人，死亡率可能因此提高。
化療+骨轉移藥物 改善疼痛恢復日常行動
沈陳石銘教授分享，臨床上曾發生過一名55歲的女性病患，右側乳房長了腫瘤，卻置之不理多年，直到腫瘤潰爛加上全身骨轉移，導致她痛到無法行動才就醫。院方採用化療，結合每月一次的骨轉移藥物治療，兩個月後，患者病情獲得良好控制，疼痛也大幅改善，恢復日常行動。
每月皮下注射一次單株抗體 有效減少骨折機率
沈陳石銘教授還補充，轉移性乳癌除了全身性治療，如抗荷爾蒙藥物、化療與標靶藥等等之外，針對骨骼轉移，也有療效相當不錯的保骨藥物，如雙磷酸鹽類藥物，或是相對更為便利、採取皮下注射給藥的單株抗體治療，每月施打一次，都能有效減少骨折機率。
治療首要目標 維持生活品質、爭取存活期
慈濟醫院乳癌治療團隊，結合內外科、放射治療科與身心科等各科，讓病人身心靈得到全方位照護。沈陳石銘教授強調，乳癌治療現在相當進步，早期乳癌五年存活率高達90%，達到長期控制不是問題。維持生活品質、爭取存活期是治療的首要目標，只要配合正規治療，不亂用偏方，遵照醫師囑咐用藥，再配合生活上飲食、運動的調整，就能有效控制病情。
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選戰剩下60多天，就要分出勝負，民進黨隨著中央執政近期諸多不利事件，導致一連串公布的民調都有下滑趨勢，民調準確與否，涉及執行者方法，不能一概而論，或許綠營選民在民調已成隱性選民，但目前綠營基層普遍士氣低落確是事實，如何讓隱性選民在投票日站出來，就是這60天最重要的救援任務。
一般災難發生，有所謂的72小時的黃金救援時刻，有人說，目前民進黨的選情也陷入需要急難救援的非常時期，不過也有人不會如此悲觀，認為目前綠營選民在選舉民調裡，只是不願表態，綠營基本盤的支持者仍在，2018年選舉結果仍是審慎的樂觀。
只是這種想法，需要深度檢視，首先，這些綠營支持者為何不願在民調裡表態支持綠營候選人？是否就代表自己對民進黨作為有所不滿，無法給予他們正大光明的榮耀大聲地說出，支持民進黨候選人，如果真是如此，民進黨中央執政者，難道不該探討為何過去是顯性選民的支持者，現在卻要變成隱匿者？若是從事改革，理應得到很多支持，綠色選民更該有光榮感才對。
難道改革會連綠營選民都得罪嗎？那到底是總統的改革方法及方向，無法呼應社會期待，還是綠營選民都是一些反改革的人？當蔡總統一直強調，改革會得罪人，才會民調低落，需要時間才能看到執政的改革努力及成果的說法，顯然說服不了綠營民眾，才導致各地選情吃緊。目前除了政績良好的新竹市、桃園市、基隆市外，很多都受到中央執政的拖累，中央政府真的不必好好檢討嗎？
其次，如果在民調裡，這些隱形選民不願表態，並不是一時的生氣，而是一種失望的警告，如果這60天得不到回應，那11月24日究竟是會氣消了，乖乖地回歸綠營，還是根本一氣之下，就不會去投票了？民進黨中央應該深思這個問題。
2014年，藍營基層非常不滿，但是在之前的選舉民調裡，根本查覺不到藍營選民的情緒，導致民調跟選舉結果有非常大的落差，2016年亦然，如今，綠營民眾示警如此明顯，民進黨中央不該積極正視嗎？
現在選民已經政黨色彩越發淡化，也不想對某個政黨「愚忠」，要他們的選票，最好給他們投票的喜悅，至少是可以停止失望，接受有改善未來的可能，否則若要他們像以前一樣含淚投票，顯然已經不是這個時代的作法了。
發生促轉會的東廠事件，對民進黨象徵的形象有那麼大的衝擊，外交部的種種紛擾，以及各種各樣的負面新聞，執政黨只是推給在野黨、推給中共、推給假新聞，但執政黨該正面表述的價值何在？該出來終結負面事件，提綱挈領地清理戰場的領導者何在？如果剩下的60天，仍放任亂像叢生，士氣低落，無視選民的示警，屆時吞下敗戰苦果，也是意料中的事。
●作者：陳敏鳳／資深媒體人
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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